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2019年山东省医疗保障政策主题宣传活动在济南举

中国山东网10月22日讯 寄怀千里医保路,温暖万家庶夷易近心。本日上午,2019年山东省医疗保障政策主题鼓吹活动在济南举行。

据先容,本次活动分“不忘初心勇作为”、“切记任务惠夷易近生”、“精准扶贫暖夷易近心”、“严格监管维夷易近权”、“共建共享谱新篇”五个部分。现场经由过程视频、人物讲述等形式,对山东省医保局打通为夷易近办事着末一公里,让群众少跑腿、多得利,简化优化医保包揽流程;落实20件夷易近生实事政策,防止人夷易近群众因病致贫;医疗扶贫新政;袭击敲欺骗保等方面进行懂得读和宣布。

山东省医保局党组布告、局长 张宁波在致辞中先容,自去年10月山东省医保局成立一年来,聚焦聚力构建加倍完善有效的医疗保障体系,赓续前进城乡居夷易近医疗保障水平,进一步筑牢了基础医保、大年夜病保险、医疗救助“三道防线”;聚焦聚力贫苦人口基础医疗有保障,武断打赢医保扶贫攻坚战,基础建立起了不因病致贫返贫的保障网,建档立卡贫苦人口实现医保参保全覆盖;聚焦聚力种种社会特殊群体,卖力落实22项夷易近生实事,将苯丙酮尿症患者、唇腭裂儿童、脑瘫等残疾儿童、孤独症儿童、严重精神障碍患者等特殊群体整个纳入医疗保障范围;聚焦聚力办理看病丢脸病贵问题,周全推动价格、招采、支付三项革新,首次开展抗癌药集中带量采购,把救命救急的好药纳入医保,立异开展药品耗材城市联合采购和夷易近营医药机构网上“阳光采购”,启动了取消公立病院医用耗材加成和同步调剂医疗办事价格事情,开展了以按病种付费为主的医保支付要领革新试点;聚焦聚力办理人夷易近群众就医取药的难点、痛点、堵点问题,周全实施流程再造,拟订全国首批医保包揽办事地方标准,在全国率先实施省、市、县三级医保包揽办事“六统一”,打造“四个最”的医保包揽办事省份。聚焦聚力掩护医保基金安然,在历史上首次开展了袭击敲欺骗保专项行动,形成强有力的震慑,有效前进了医保基金应用效益。

在活动现场,全省首支医疗保障综合法律支队——济宁市医疗保障综合法律支队亮相。记者懂得到,济宁市建立“医疗、医保、医药”三医联动,在市政府层面建立了袭击敲欺骗保专项行动联席会议轨制,大年夜力提升袭击违法违规违约行径的力度。截止到9月尾,济宁全市共停息医保办事204家,解除医保办事239家,行政处罚48家,追回医保基金305万元。

值得留意的是,按照“兜底线、织密网、建机制”的要求,全省各级医疗保障部门拟订出台了一系列政策步伐,赓续完善基础医保、大年夜病保险、医疗救助三重保障轨制框架,推动织密轨制保障网,兜住夷易近生底线,防止人夷易近群众因病致贫、因病返贫。立异完善和推广的三重医疗保障政策,实现了分类定策、分级佑护的目标,经由过程基础医保、大年夜病保险和医疗救助,托住了不让人夷易近群众因病致贫返贫的底线。

今朝,山东省已经构建起以基础医保、大年夜病保险、医疗救助“三道防线”为基础框架的全夷易近医保轨制体系。截至2018岁尾,全省医保参保人数9437.1万人,居全国第三位,此中参保职工2072.1万人、参保居夷易近7365万人,匀称逐日医保结算58万人次,逐日支出医保基金3.6亿元。居夷易近医保人均财政补助标准从2014年全省建立城乡统一的居夷易近医保轨制之初的320元,前进到520元,增幅达62.5%。

全省医保基金为参保群众报销医疗用度从2014年的692.3亿元增长到2018年的1312亿元,年均增幅17.9%阁下。大年夜病保险累计补偿1120.6万人次,报销用度197.58亿元;居夷易近大年夜病保险最低报销比例由实施政策之初的50%前进到2019年的60%,封顶线由20万元前进到40万元,贫苦人口大年夜病保险最低报销比例由55%前进到65%,慢慢取消了封顶线。全省居夷易近医保政策范围内住院用度报销比例已达到70%阁下,职工医保已达75%以上。医疗救助资金从2014年的7.4亿元增长到2018年的16.09亿元,年均增幅23.5%,五年累计救助1390万人次,支付医疗救助资金53.88亿元。

同时,山东省介入医保扶植、共享医保成果徐徐成社会共识。为进一步扩大年夜影响、提升覆盖率,10月22日至12月31日,山东省医疗保障局分外推出网上医疗保障常识有奖问答活动,用“互联网+”的要领赞助更多的人懂得医保常识。

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